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我院最新引进微创先进设备:腹腔镜---打造苏北地区专业的微创骨科医院!
来源:连云港华山骨科医院    时间:2017-07-10   
  


 

国家二级骨科专科医院——我院提供24小时客服电话、网络咨询预约,治疗费用严格按照物价局制定的医疗卫生机构收费标准执行。



微创手术,顾名思义就是创伤小,痛苦小的手术。微创手术一直是外科医生和患者共同追求的目标。由于泌尿系统有通过尿道与外界相通的管道系统,为各种窥镜设备和技术的发展提供了便利条件,因此泌尿外科成为最早应用微创技术的学科。泌尿微创就是指泌尿外科的微创手术,比如腹腔镜肾上腺肿瘤切

除,经皮肾镜微创取石术,钬激光泌尿系结石体内碎石技术,经尿道前列腺增生双极等离子汽化电切术等等。近年来,随着现代科学技术的飞速发展,微创泌尿外科设备的种类、质量、功能都日趋完善,手术具有创伤小、恢复快、美观等特点,微创手术的适应症也不断扩大,并随着多种技术、多学科的融合,正在形成21世纪泌尿外科新的发展模式。



腹腔镜手术有哪些优点?

1、  手术创伤小,术后疼痛轻,一般病人术后不再需要止痛药物。

2、  术后恢复快。手术后次日可食半流质食物,并能下床活动,术后一般三天就可出院,一周后恢复正常生活、工作。

3、  腹部不留明显疤痕。传统手术疤痕呈长线状,影响美观,如胆囊切除术。传统做法手术疤痕长达12cm以上,而腹腔镜手术基本不留疤痕,特别适合于女性美容需要。

4、  由于住院时间短,费用与传统手术比较,明显降低。

腹腔镜的应用范围有哪些?

 腹腔镜目前主要用于以下几类疾病的手术与治疗:

(1)      胆囊结石及胆道疾病:腹腔镜胆囊切除术乃腹腔镜最广泛使用的一种手术,术后一、二天即可出院。

(2)      急性腹痛及腹膜炎:腹腔镜的使用可避免不必要的破腹探查,确立疾病的诊断,并将病变部位加以切除,如阑尾切除术。

(3)      消化性溃疡,穿孔修补术,胃大部切除术

(4)      肠阻塞:腹腔镜可用于肠阻塞之定位及诊断,对于单纯性之肠粘连可轻易以腹腔镜加以处理。

(5)      腹股沟疝气:腹腔镜疝气修补术对于复发性疝气及双侧性疝气有很好的治疗效果,并可充分辨识疝气缺损部位及腹内器官。

(6)      胃肠道良性肿瘤:以腹腔镜配合术中内视镜可将胃肠道良性肿瘤切除并做胃肠道吻合,减少病人术后疼痛,加速病人复原。

(7)      恶性胃肠道肿瘤:以腹腔镜从事恶性肿瘤之切除在目前并不适宜。但对于癌症分期、淋巴腺转移情况及腹水之评估则有很大的帮助。

(8)      腹部外伤:对于腹部钝伤或穿刺伤。腹腔镜可提供良好的评估及治疗,减少不必要的破腹探查。

(9)      妇科:卵巢囊肿、输卵管手术、宫外孕手术、不孕症探查、良恶性子宫、宫颈肿瘤等,85%以上的传统妇科手术均可由腹腔镜手术替代。

(10)  泌尿外科:肾囊肿,肾肿瘤,前列腺肿瘤、肥大,泌尿系统取石,包皮环切,精索静脉曲张等。

(11)  胸外科:胸外伤探查,良性疾病的肺叶切除等。

腹腔镜手术费用高吗?

  腹腔镜技术是一门全新的技术,无论治疗效果或是操作技术,都是对传统开刀的全面升级,对医生的要求更高,与现代高科技联系更紧密。腹腔镜及相关设备的投资达100万元以上,远高于同类传统手术所需器械。

  而且,腹腔镜手术创伤小,恢复快,痛苦少,无论是近期切口并发症还是远期腹腔黏连,都比传统的开刀要大为减少,住院时间缩短至3-4天,住院费用也大幅减少,病人的实际费比传统开刀手术低,因此,腹腔镜手术是您最佳的选择!



 


目前用于泌尿外科的微创技术很多,绝大多数泌尿外科的手术都是可用微创手术来完成的。我们平时常见的有:

  1.经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)

  治疗疾病:前列腺增生症,膀胱浅表肿瘤,腺性膀胱炎等。

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症已经有80余年历史,经过多年的发展,已成为前列腺增生症的首选手术方式,具有无体表伤口,愈合快的特点。手术中器械自患者尿道进入,无需在患者体表造成损伤。

手术示意图

手术过程

  2.输尿管镜取石术(URL)

  治疗疾病:膀胱结石、输尿管中下端结石等。

因泌尿系统有天然通道与外界想通,故从1912年开始输尿管镜就在不断完善中。随着机械及光学系统进步,目前输尿管镜已包括传统硬镜及软镜,均从尿道进入,无额外体表伤口。

 

输尿管硬镜

输尿管软镜

  3.经皮肾镜(PCN)

  治疗疾病:肾结石、输尿管上段结石、肾肿瘤等。

经皮肾镜是指从腰部皮肤穿刺一个约0.5—1CM小孔至肾内,通过穿刺通道完成各种手术治疗。相比传统开放手术10多CM的切口具有创伤小,愈合快的天然优势。

穿刺过程

术后腰部伤口

  4.腹腔镜手术

  治疗疾病:肾上腺肿瘤、肾囊肿、肾癌、肾盂癌、输尿管结石、前列腺癌、膀胱癌、精索静脉曲张、隐睾探查等。

腹腔镜手术始于1987年,自1990年美国Clayman教授第一次施行经腹入路腹腔镜肾切除后,泌尿外科腹腔镜进入蓬勃发展。国内腹腔镜经过10多年的发展,逐步形成了以腹膜后入路为主的上尿路腹腔镜体系,具有创伤小,对腹腔无明显影响等优点。

腹腔镜手术过程

  5.手术“机器人”系统

目前国外有更先进的“Da Vinci 机器人”系统,其机械手臂由多关节构成,可像人手做各个方向的动作,加上三维影像系统,使其操作比人手更加精准、灵活。因价格昂贵,目前尚未在我国广泛开展。

Da vinci 手术系统

Da Vinci 机械手

结语:手术作为外科疾病的治疗已经有1个多世纪,从传统的开放手术到今天的微创外科蓬勃发展,既是对传统手术的改革,也是科技发展的必然趋势。相信以后的手术研究将会在降低对正常组织的破坏、减少出血、最大限度的保障患者正常生理功能的道路上继续前行。


 

 
 
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